...

mirena24.ru

Инструкция по применению спирали Мирена

Показания к приминению:

Без названия 1 (2)
Состав

Мирена не предназначена для использования в случае уже наступившей беременности, поскольку является контрацептивным средством. Она содержит гормон левоноргестрел, уменьшающий проницаемость шейки матки и изменяя состав ее слизи, что затрудняет прохождение сперматозоидов. Также Мирена снижает вероятность внедрения оплодотворенной яйцеклетки, тонизируя стенки матки.

Описание

Внутриматочная терапевтическая система (ВМС) помещена в трубку проводника. Система состоит из белой или почти белой гормонально-эластомерной сердцевины, помещенной на Т-образном корпусе и покрытой непрозрачной мембраной, регулирующей высвобождение левоноргестрела. Т-образный корпус снабжен петлей на одном конце и двумя плечами — на другом. К петле прикреплены нити для удаления системы. Система и проводник свободны от видимых примесей.

Фармакологические свойства

Препарат Мирена — ВМС, высвобождающая левоноргестрел, оказывает главным образом местное гестагенное действие. Гестаген (левоноргестрел) высвобождается непосредственно в полость матки, что позволяет применять его в крайне низкой суточной дозе. Высокие концентрации левоноргестрела в эндометрии способствуют снижению чувствительности его эстрогенных и прогестероновых рецепторов, делая эндометрий невосприимчивым к эстрадиолу и оказывая сильное антипролиферативное действие. При применении препарата наблюдаются морфологические изменения эндометрия и слабая местная реакция на присутствие в матке инородного тела. Увеличение вязкости секрета шейки матки предупреждает проникновение спермы в матку. Препарат предупреждает оплодотворение вследствие угнетения подвижности и функции сперматозоидов в матке и маточных трубах. У некоторых женщин происходит и угнетение овуляции.

Предшествующее применение не оказывает влияния на детородную функцию. Приблизительно у 80% женщин, желающих иметь ребенка, беременность наступает в течение 12 мес после удаления ВМС.

В первые месяцы применения, вследствие угнетения процесса пролиферации эндометрия, может наблюдаться первоначальное усиление мажущих кровянистых выделений из влагалища. Вслед за этим выраженное подавление пролиферации эндометрия ведет к уменьшению продолжительности и объема менструальных кровотечений у женщин, применяющих препарат. Скудные кровотечения часто трансформируются в олиго- или аменорею. При этом функция яичников и концентрация эстрадиола в плазме крови остаются нормальными.

Препарат может применяться для лечения идиопатической меноррагии, т.е. меноррагии при отсутствии гиперпластических процессов в эндометрии (рак эндометрия, метастатические поражения матки, субмукозный или крупный интерстициальный миоматозный узел, приводящий к деформации полости матки, аденомиоз), эндометрита, экстрагенитальных заболеваний и состояний, сопровождающихся выраженной гипокоагуляцией (например болезнь Виллебранда, тяжелая тромбоцитопения), симптомами которых является меноррагия. Через 3 мес применения менструальная кровопотеря у женщин с меноррагией снижается на 62–94% и на 71–95% — через 6 мес применения. При применении в течение 2 лет, эффективность использования препарата (снижение менструальной кровопотери) сопоставима с хирургическими методами лечения (аблация или резекция эндометрия). Менее благоприятный ответ на лечение возможен при меноррагиях, обусловленных субмикозной миомой матки. Уменьшение менструальных кровопотерь снижает риск железодефицитной анемии. Препарат уменьшает выраженность симптомов дисменореи.

Эффективность в предупреждении гиперплазии эндометрия во время постоянной терапии эстрогенами была одинаково высокой как при пероральном, так и при чрескожном применении эстрогена.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность или подозрение на нее;
• имеющиеся или рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза;
• инфекции нижних отделов мочевыводящих и половых путей;
• послеродовой эндометрит;
• септический аборт в течение 3 последних месяцев;
• цервицит;
• заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям;
• дисплазия шейки матки;
злокачественные новообразования матки или шейки матки;
• прогестагензависимые опухоли, в т.ч. рак молочной железы;
• патологическое маточное кровотечение неясной этиологии;
• врожденные или приобретенные аномалии матки, в т.ч. фибромиомы, ведущие к деформации полости матки;
• острые заболевания или опухоли печени;
• препарат Мирена® не изучался у женщин старше 65 лет, поэтому применение препарата Мирена® не рекомендуется для данной категории пациенток.

С осторожностью

• После консультации со специалистом:
• мигрень, очаговая мигрень с асимметричной потерей зрения или другими симптомами, указывающими на преходящую ишемию головного мозга;
• необычно сильная головная боль;
• желтуха;
• выраженная артериальная гипертензия;
• тяжелые нарушения кровообращения, в т.ч. инсульт и инфаркт миокарда;
• врожденные пороки сердца или заболевания клапанов сердца (в виду риска развития септического эндокардита).
• Следует обсудить целесообразность удаления системы при наличии или первом возникновении любого из перечисленных ниже состояний.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

У большинства женщин после установки препарата Мирена® происходит изменение характера циклических кровотечений. В течение первых 90 дней применения препарата Мирена® увеличение продолжительности кровотечений отмечают 22% женщин, а нерегулярные кровотечения отмечаются у 67% женщин, частота этих явлений снижается соответственно до 3 и 19% к концу первого года ее применения. Одновременно аменорея развивается у 0%, а редкие кровотечения — у 11% пациенток в течение первых 90 дней применения. К концу первого года применения частота этих явлений увеличивается до 16 и 57% соответственно.

При применении препарата Мирена® в комбинации с продолжительной заместительной терапией эстрогенами у большинства женщин в течение первого года применения циклические кровотечения постепенно прекращаются.

В таблице приведены данные по частоте возникновения нежелательных лекарственных реакций, о которых сообщалось при применении препарата Мирена®. По частоте возникновения нежелательные реакции (HP) делятся на очень частые (≥1/10), частые (от ≥1/100 до <1/10), нечастые (от ≥1/1000 до <1/100), редкие (от ≥1/10000 до <1/1000) и с неизвестной частотой. В таблице HP представлены по классам системы органов согласно MedDRA. Данные по частоте отражают приблизительную частоту возникновения HP, зарегистрированных в ходе клинических исследований препарата Мирена® по показаниям «контрацепция» и «идиопатическая меноррагия» с участием 5091 женщины. HP, о которых сообщалось в ходе клинических исследований препарата Мирена® по показанию «профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами» (с участием 514 женщин), наблюдались с той же частотой, за исключением случаев, обозначенных сносками (*, **).

Системно-органный класс Степень частоты        
Системно-органный класс
Очень часто
Часто
Нечасто
Редко
Частота неизвестна
Нарушения со стороны иммунной системы
Повышенная чувствительность к препарату или компоненту препарата (в т.ч. сыпь, крапивница, ангионевротический отек)
Психические расстройства
Подавленное настроение, депрессия
Нарушения со стороны нервной системы
Головная боль
Мигрень
Желудочно-кишечные нарушения
Боли в животе/боли в области малого таза
Тошнота
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Акне, гирсутизм
Алопеция, зуд, экзема
Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани
Боль в спине**
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез
Изменение объема кровопотери, включая увеличение или уменьшение интенсивности кровотечений, мажущие кровянистые выделения, олигоменорея и аменорея, вульвовагинит*, выделения из половых путей*
Инфекция органов малого таза, кисты яичников, дисменорея, боль в молочных железах**, нагрубание молочных желез, экспульсия ВМС (полная или частичная)
Перфорация матки (включая пенетрацию)
Результаты обследования
Повышенное АД

* «Часто» по показанию «профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами».

** «Очень часто» по показанию «профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами».

Для описания определенных реакций, их синонимов и связанных с ними состояний в большинстве случаев использована терминология, соответствующая MedDRA.

Способ применения и дозы

Внутриматочно. Препарат вводится в полость матки и остается эффективным в течение пяти лет. Скорость высвобождения левоноргестрела in vivo в начале составляет примерно 20 мкг/сут и снижается через пять лет приблизительно до 10 мкг/сут. Средняя скорость высвобождения левоноргестрела — примерно 14 мкг/сут на протяжении до 5 лет. Препарат Мирена® можно применять у женщин, получающих гормональную заместительную терапию, в сочетании с пероральными или трансдермальными препаратами эстрогена, не содержащими гестагены.

При правильной установке препарата Мирена®, проведенной в соответствии с инструкцией по медицинскому применению, индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет приблизительно 0,2% в течение 1 года. Кумулятивный показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение 5 лет, составляет 0,7%.

Инструкции по использованию ВМС и обращению с ней

Препарат Мирена поставляется в стерильной упаковке, которую вскрывают только непосредственно перед установкой ВМС. Необходимо соблюдать правила асептики при обращении со вскрытой системой. Если стерильность упаковки кажется нарушенной, ВМС следует уничтожить как медицинские отходы. Также следует обращаться и с удаленной из матки ВМС, поскольку она содержит остатки гормона.

Побочное действие

Мирена не предназначена для использования в случае уже наступившей беременности, поскольку является контрацептивным средством. Она содержит гормон левоноргестрел, уменьшающий проницаемость шейки матки и изменяя состав ее слизи, что затрудняет прохождение сперматозоидов. Также Мирена снижает вероятность внедрения оплодотворенной яйцеклетки, тонизируя стенки матки.

Передозировка

Не отмечено.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мирена не предназначена для использования в случае уже наступившей беременности, поскольку является контрацептивным средством. Она содержит гормон левоноргестрел, уменьшающий проницаемость шейки матки и изменяя состав ее слизи, что затрудняет прохождение сперматозоидов. Также Мирена снижает вероятность внедрения оплодотворенной яйцеклетки, тонизируя стенки матки.

Особые указания

До установки препарата Мирена® следует исключить патологические процессы в эндометрии, поскольку в первые месяцы его применения часто отмечаются нерегулярные кровотечения/мажущие кровянистые выделения. Также следует исключить патологические процессы в эндометрии при возникновении кровотечений после начала заместительной терапии эстрогенами у женщины, которая продолжает применять препарат Мирена®, ранее установленный для контрацепции. Соответствующие диагностические меры необходимо принять также, когда нерегулярные кровотечения развиваются во время длительного лечения.

Препарат Мирена® не применяется для посткоитальной контрацепции.

Препарат Мирена® следует с осторожностью использовать у женщин с врожденными или приобретенными клапанными пороками сердца, имея в виду риск септического эндокардита. При установке или удалении ВМС этим больным следует назначать антибиотики с целью профилактики.

Левоноргестрел в низких дозах может влиять на толерантность к глюкозе, в связи с чем ее содержание в крови следует регулярно проверять у женщин, больных сахарным диабетом, применяющих препарат Мирена®. Как правило, коррекция дозы гипогликемических препаратов не требуется.

Некоторые проявления полипоза или рака эндометрия могут маскироваться нерегулярными кровотечениями. В таких случаях необходимо дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Препарат Мирена® не относится к препаратам первого выбора ни для молодых женщин, никогда не бывших беременными, ни для женщин в постменопаузный период с выраженной атрофией матки.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что применение препарата Мирена® не увеличивает риск развития рака молочной железы у женщин в постменопаузном периоде в возрасте до 50 лет. В связи с ограниченными данными, полученными в ходе исследования препарата Мирена® по показанию «профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами», риск возникновения рака молочной железы при применении препарата Мирена® по данному показанию не может быть подтвержден или опровергнут.

Олиго- и аменорея. Олиго- и аменорея у женщин фертильного возраста развивается постепенно, примерно в 57 и 16% случаев к концу первого года применения препарата Мирена®. Если менструации отсутствуют в течение 6 нед после начала последней менструации, следует исключить беременность. Повторные тесты на беременность при аменорее не обязательны, если отсутствуют другие признаки беременности.

Когда препарат Мирена® применяют в комбинации с заместительной терапией эстрогенами в непрерывном режиме, у большинства женщин постепенно развивается аменорея в течение первого года.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Трубка-проводник помогает защитить препарат Мирена® от инфицирования во время установки, а устройство для введения препарата Мирена® специально сконструировано так, чтобы свести к минимуму риск инфекции.

ВЗОМТ у больных, использующих ВМС, часто относятся к заболеваниям, передаваемым половым путем. Установлено, что наличие множества половых партнеров является фактором риска ВЗОМТ. ВЗОМТ могут иметь серьезные последствия: они способны нарушать детородную функцию и повышать риск эктопической беременности.

Как и при других гинекологических или хирургических процедурах, тяжелая инфекция или сепсис (включая стрептококковый сепсис группы А) может развиваться после установки ВМС, хотя это случается крайне редко. При рецидивирующем эндометрите или ВЗОМТ, а также при тяжелых или острых инфекциях, резистентных к лечению в течение нескольких дней, препарат Мирена® должен быть удален. Если у женщины появилась постоянная боль в нижней части живота, озноб, лихорадка, боль, связанная с половым актом (диспареуния), длительные или обильные кровянистые выделения/кровотечение из влагалища, изменение характера выделений из влагалища, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Сильная боль или повышение температуры, которые появляются в скором времени после установки ВМС, могут свидетельствовать о наличии тяжелой инфекции, которую необходимо лечить незамедлительно. Даже в случаях, когда лишь отдельные симптомы указывают на возможность инфекции, показаны бактериологическое исследование и мониторинг.

Экспульсия. Возможные признаки частичной или полной экспульсии любой ВМС — кровотечение и боль. Сокращения мышц матки во время менструаций иногда приводят к смещению ВМС или даже выталкиванию ее из матки, что приводит к прекращению контрацептивного действия. Частичная экспульсия может уменьшить эффективность препарата Мирена®. Поскольку препарат Мирена® уменьшает менструальную кровопотерю, ее увеличение может указывать на экспульсию ВМС. Женщине рекомендуется проверять нити пальцами, например во время приема душа. Если женщина обнаружила признаки смещения или выпадения ВМС или не нащупала нитей, следует избегать половых актов или применять другие методы контрацепции, а также как можно быстрее обратиться к врачу.

При неправильном положении в полости матки ВМС должна быть удалена. В это же время может быть установлена новая система.

Необходимо объяснить женщине, как проверять нити препарата Мирена®.

Перфорация и пенетрация. Перфорация или пенетрация тела или шейки матки ВМС происходит редко, в основном во время установки, и может снизить эффективность препарата Мирена®. В этих случаях систему следует удалить. При задержке диагностирования перфорации и миграции ВМС могут наблюдаться осложнения, такие как спайки, перитонит, кишечная непроходимость, перфорация кишечника, абсцессы или эрозии смежных внутренних органов. Риск перфорации матки повышен у женщин при грудном вскармливании. Возможно повышение риска перфорации при установке ВМС после родов и у женщин с фиксированным загибом матки.

Эктопическая беременность. Женщины с эктопической (внематочная) беременностью в анамнезе, перенесшие операции на маточных трубах или инфекцию органов малого таза, подвержены более высокому риску эктопической беременности. Возможность эктопической беременности следует учитывать в случае боли внизу живота, особенно если она сочетается с прекращением менструаций, или когда у женщины с аменореей начинается кровотечение. Частота эктопической беременности при применении препарата Мирена® составляет примерно 0,1% в год. Абсолютный риск эктопической беременности у женщин, применяющих препарат Мирена®, является низким. Однако если у женщины с установленным препаратом Мирена® наступает беременность, относительная вероятность эктопической беременности выше.

Потеря нитей. Если при гинекологическом исследовании нити для удаления ВМС не удается обнаружить в области шейки матки, необходимо исключить беременность. Нити могут быть втянуты в полость матки или канал шейки матки и становиться вновь видимыми после очередной менструации. Если беременность исключена, месторасположение нитей обычно удается определить с помощью осторожного зондирования соответствующим инструментом. Если обнаружить нити не удается, возможно произошла экспульсия ВМС из полости матки. Чтобы определить правильность расположения системы, можно использовать УЗИ. В случае его недоступности или безуспешности для определения локализации препарата Мирена® используют рентгенологическое исследование.

Кисты яичников. Поскольку контрацептивный эффект препарата Мирена® обусловлен главным образом его местным действием, у женщин фертильного возраста обычно наблюдаются овуляторные циклы с разрывом фолликулов. Иногда атрезия фолликулов задерживается, и их развитие может продолжаться. Такие увеличенные фолликулы клинически невозможно отличить от кист яичника. О кистах яичников в качестве побочной реакции сообщалось приблизительно у 7% женщин, применявших препарат Мирена®. В большинстве случаев эти фолликулы не вызывают никаких симптомов, хотя иногда они сопровождаются болью внизу живота или болью при половом акте. Как правило, кисты яичников исчезают самостоятельно на протяжении 2–3 мес наблюдения. Если этого не произошло, рекомендуется продолжать наблюдение с помощью УЗИ, а также проведение лечебных и диагностических мероприятий. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Применение препарата Мирена® в комбинации с заместительной терапией эстрогенами. При применении препарата Мирена® в комбинации с эстрогенами необходимо дополнительно учитывать информацию, указанную в инструкции по применению соответствующего эстрогена.

Вспомогательные вещества, содержащиеся в препарате Мирена®. T-образная основа препарата Мирена® содержит бария сульфат, который становится видимым при рентгенологическом исследовании.

Необходимо иметь ввиду, что препарат Мирена® не предохраняет от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся половым путем.

Дополнительная информация для пациенток

Регулярные осмотры. Врач должен обследовать пациентку через 4–12 нед после установки ВМС, в дальнейшем необходимы регулярные врачебные осмотры не реже 1 раза в год.

Необходимо проконсультироваться с врачом как можно скорее в следующих случаях:

— пациентка перестала ощущать нити во влагалище;

— пациентка может нащупать нижний конец системы;

— пациентка предполагает, что беременна;

— пациентка ощущает постоянную боль в животе, лихорадку или отмечает изменение обычного характера выделений из влагалища;

— пациентка или ее партнер ощущают боль во время полового акта;

— пациентка отметила внезапные изменения менструального цикла (например менструации были скудными или отсутствовали, а затем появилось постоянное кровотечение или боль, либо менструации стали чрезмерно обильными);

— у пациентки возникли другие медицинские проблемы, например головная боль типа мигрени или сильная повторяющаяся головная боль, внезапные нарушения зрения, желтуха, повышение АД или любые другие заболевания и состояния, перечисленные в разделах «Противопоказания» и «С осторожностью».

Что делать, если пациентка хочет забеременеть или удалить препарат Мирена® по другим соображениям. Врач может с легкостью удалить ВМС в любое время, после чего беременность становится возможной. Обычно удаление проходит безболезненно. После удаления препарата Мирена® детородная функция восстанавливается.

Когда беременность нежелательна, препарат Мирена® должен быть удален не позднее 7-го дня менструального цикла. Если препарат Мирена® будет удален позднее 7-го дня цикла, следует пользоваться барьерными методами контрацепции (например презерватив) в течение не менее 7 дней до его удаления. Если при применении препарата Мирена® менструации отсутствуют, за 7 сут до удаления ВМС следует начать применять барьерные противозачаточные методы и продолжать их применение до тех пор, пока менструации не возобновятся. Можно также установить новую ВМС сразу же после удаления предыдущей; в этом случае никаких дополнительных мер предохранения от беременности не требуется.

Как долго можно использовать препарат Мирена®. Препарат Мирена® обеспечивает защиту от беременности в течение 5 лет, после чего его следует удалить. Можно установить новую ВМС после удаления старой.

Восстановление способности к зачатию (можно ли забеременеть после прекращения применения препарата Мирена®). После того, как препарат Мирена® будет удален, он перестает оказывать влияние на нормальную детородную функцию. Беременность может наступить в течение 1-го менструального цикла после удаления препарата Мирена®.

Влияние на менструальный цикл (может ли препарат Мирена® повлиять на менструальный цикл). Препарат Мирена® влияет на менструальный цикл. Под ее действием менструации могут измениться и приобрести характер мажущих выделений, стать более продолжительными или менее продолжительными, протекать с более обильными или более скудными, чем обычно, кровотечениями, или вообще прекратиться. В первые 3–6 мес после установки препарата Мирена® у многих женщин наблюдаются, помимо их обычных менструаций, частые кровянистые мажущие выделения или скудные кровотечения. В некоторых случаях в этот период отмечаются очень обильные или длительные кровотечения. Если пациентка обнаружила у себя указанные симптомы, особенно если они не исчезают, следует сообщить об этом врачу. Наиболее вероятно, что при применении препарата Мирена® с каждым месяцем число дней кровотечения и количество теряемой крови будет постепенно уменьшаться. Некоторые женщины со временем обнаруживают, что менструации у них полностью прекратились. Поскольку количество крови, теряемой с менструациями при применении препарата Мирена®, обычно уменьшается, у большинства женщин наблюдается повышение содержания гемоглобина в крови.

После удаления системы менструальный цикл нормализуется.

Отсутствие менструаций. При применении препарата Мирена® нормально ли не иметь менструации. Если после установки препарата Мирена® пациентка отметила исчезновение менструаций, это связано с влиянием гормона на слизистую оболочку матки. Ежемесячное утолщение слизистой оболочки не происходит, следовательно, не происходит отторжение ее во время менструации. Это не обязательно означает, что пациентка достигла менопаузы или беременна. Концентрация в плазме крови собственных гормонов остается нормальной. Фактически отсутствие менструаций может быть большим преимуществом для комфорта женщины.

Как можно узнать о беременности. Беременность у женщин, использующих препарат Мирена®, даже если у них отсутствуют менструации, маловероятна. Если у пациентки нет менструаций в течение 6 нед и она этим обеспокоена, следует провести тест на беременность. В случае отрицательного результата проводить дополнительные пробы нет необходимости, если нет других признаков беременности, например тошноты, утомляемости или болезненности молочных желез.

Может ли препарат Мирена® вызывать боль или дискомфорт. Некоторые женщины испытывают боль (напоминающую менструальные боли) в первые 2–3 нед после установки ВМС. Если пациентка ощущает сильную боль или если боль продолжается более 3 нед после установки системы, следует обратиться к врачу или в лечебное учреждение, где устанавливали препарат Мирена®.

Влияет ли препарат Мирена® на половые акты. Ни пациентка, ни ее партнер не должны ощущать ВМС во время полового акта. В противном случае половых актов следует избегать до тех пор, пока врач не убедится, что система находится в правильном положении.

Какое время должно пройти между установкой препарата Мирена® и половым актом. Лучше всего, чтобы дать организму отдохнуть, воздерживаться от половых актов в течение 24 ч после введения в матку препарата Мирена®. Однако противозачаточным действием препарат Мирена® обладает с момента установки.

Можно ли использовать тампоны. Рекомендуется применять гигиенические прокладки. Если же пациентка применяет тампоны, менять их следует очень осторожно, чтобы не вытащить нити препарата Мирена®.

Что случится, если препарат Мирена® самопроизвольно выйдет из полости матки. Очень редко во время менструаций может произойти экспульсия ВМС из полости матки. Необычное увеличение кровопотери при менструальном кровотечении может означать, что препарат Мирена® выпал через влагалище. Возможна также частичная экспульсия ВМС из полости матки во влагалище (пациентка и ее партнер могут заметить это во время полового акта). При полном или частичном выходе препарата Мирена® из матки его противозачаточное действие немедленно прекращается.

По каким признакам можно судить, что препарат Мирена® находится на месте. Пациентка может самостоятельно проверить, находятся ли на месте нити препарата Мирена®, после того как закончилась менструация. После окончания менструации осторожно ввести палец во влагалище и нащупать нити в его конце, недалеко от входа в матку (шейка матки). Не следует тянуть нити, т.к. можно случайно вытащить препарат Мирена® из матки. Если пациентке не удается нащупать нити, следует обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не наблюдалось.

Условия хранения

Мирена не предназначена для использования в случае уже наступившей беременности, поскольку является контрацептивным средством. Она содержит гормон левоноргестрел, уменьшающий проницаемость шейки матки и изменяя состав ее слизи, что затрудняет прохождение сперматозоидов. Также Мирена снижает вероятность внедрения оплодотворенной яйцеклетки, тонизируя стенки матки.

Производитель

Байер Ой, Финляндия. Пансионтье, 47, 20210, Турку, Финляндия.

Bayer Оу, Finland. Pansiontie, 47, 20210, Turku, Finland.

Дополнительную информацию можно получить по адресу: 107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18, стр. 2.

Тел.: +7 (495) 231-12-00; факс: +7 (495) 231-12-02.

www.bayerpharma.ru

solar_sale-bold

Старая цена: 15999 руб

Спираль Мирена внутриматочная купить
Без названия 1 (1)

Заявка на спираль Мирена

В аптеке вашего города

Нажимая на кнопку «отправить заявку» вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных

Все права на ВМС «Мирена» принадлежат компании ООО «Байер»

Часто задаваемые вопросы о гормональной системе «Мирена»

Можно ли использовать спираль Мирена при эндометриозе?

Не отмечено.

Помогает ли Мирена при аденомиозе?

Не отмечено.

Бывает ли аллергия на спираль Мирена?

Не отмечено.

Почему спираль Мирена может вызвать боли в пояснице?

Не отмечено.

Заболевания

Исследования Мирены

Клинический обзор внутриматочной спирали «Мирена»

Левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная система (ЛНГ ВМС) Мирена®. Прогестин содержащая внутриматочная спираль Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc. Введение в полость матки (5-летняя контрацептивная эффективность). Лечение обильных менструальных кровотечений у женщин, решивших использовать внутриматочную контрацепцию в качестве метода контрацепции. Женщины детородного возраста

Джеральд Уиллетт, доктор медицины, 16 сентября 2009 г.

Прокрутить вверх

Отправить заявку

Оставьте контактные данные и Наши специалисты Вам перезвонят в течении 15 минут

Нажимая на кнопку «Отправить» вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных

А

  • Абакан
  • Абатское
  • Абаза
  • Абинск
  • Ачикулак
  • Ачинск
  • Ачит
  • Адамовка
  • Адыгейск
  • Афипсип
  • Афипский
  • Агаповка
  • Агинское
  • Агой
  • Агроном
  • Агрыз
  • Ахтубинск
  • Ахтырский
  • Акбердино
  • Аксай
  • Аксаково
  • Актаныш
  • Акъяр
  • Алапаевск
  • Алатырь
  • Алдан
  • Алейск
  • Александрийская
  • Александров
  • Александровка
  • Александровск
  • Александровский Завод
  • Александровское
  • Алексеевка
  • Алексеевская
  • Алексин
  • Аленино
  • Альметьевск
  • Алнаши
  • Алтайское
  • Алтуховка
  • Алушта
  • Амга
  • Амурск
  • Амурзет
  • Анадырь
  • Анапа
  • Анапская
  • Андреаполь
  • Андреевский
  • Анджиевский
  • Ангарск
  • Анна
  • Антоновка
  • Анжеро-Судженск
  • Апастово
  • Апатиты
  • Апрелевка
  • Апшеронск
  • Арамиль
  • Арани
  • Ардатов
  • Ардон
  • Аргаяш
  • Архангельск
  • Архангельское
  • Архара
  • Аркадак
  • Армавир
  • Армизонское
  • Армянск
  • Арсеньев
  • Артем
  • Артемовский
  • Арти
  • Арзамас
  • Арзгир
  • Асбест
  • Асекеево
  • Аша
  • Асино
  • Астрахань
  • Атамановка
  • Атаманово
  • Атиг
  • Аткарск
  • Авдон
  • Авсюнино
  • Азнакаево
  • Азов
  • Азово
  • Азовская

Б

  • Бабаево
  • Бада
  • Багаевская
  • Баган
  • Баимово
  • Байкалово
  • Байконур
  • Баксан
  • Балабаново
  • Балаганск
  • Балахна
  • Балакирево
  • Балаково
  • Балашиха
  • Балашов
  • Балтаси
  • Балтийск
  • Барабинск
  • Барашево
  • Барнаул
  • Барыш
  • Барышево
  • Башмаково
  • Батагай
  • Батайск
  • Батама
  • Батуринская
  • Батырево
  • Бавлы
  • Баяндай
  • Базарные Матаки
  • Базарный Карабулак
  • Базарово
  • Базковская
  • Бебяево
  • Беднягина
  • Бейсуг
  • Беково
  • Белая Глина
  • Белая Гора
  • Белая Холуница
  • Белая Калитва
  • Белебей
  • Белев
  • Белгород
  • Белинский
  • Белогорье
  • Белогорск
  • Белокуриха
  • Беломорск
  • Белореченск
  • Белорецк
  • Белоусово
  • Белово
  • Белоярский
  • Бельтирское
  • Беляницы
  • Белый
  • Белый Яр
  • Бердигестях
  • Бердск
  • Березники
  • Березовка
  • Березово
  • Березовский
  • Беслан
  • Бестях
  • Бея
  • Безенчук
  • Бежаницы
  • Бежецк
  • Безрукавка
  • Бичура
  • Бийск
  • Бикин
  • Биракан
  • Биробиджан
  • Бирск
  • Бирюч
  • Бирюлинского Зверосовхоза
  • Бисерть
  • Бижбуляк
  • Благодарный
  • Благовещенка
  • Благовещенск
  • Бобров
  • Бобровка
  • Бодайбо
  • Богандинский
  • Богатое
  • Богатые Сабы
  • Богданович
  • Боголюбово
  • Богородицк
  • Богородск
  • Богородское
  • Боготол
  • Боговарово
  • Боград
  • Богучаны
  • Богучар
  • Боковская
  • Болгар
  • Болхов
  • Бологое
  • Болохово
  • Болотное
  • Большаково
  • Большая Глушица
  • Большая Ирба
  • Большая Мартыновка
  • Большая Ока
  • Большие Чапурники
  • Большие Уки
  • Большое Болдино
  • Большое Сорокино
  • Большой Исток
  • Большой Камень
  • Большой Лог
  • Большой Толкай
  • Бондари
  • Бор
  • Борисоглебск
  • Борисоглебский
  • Борисовка
  • Боровичи
  • Боровск
  • Борское
  • Ботлих
  • Братск
  • Бреды
  • Брейтово
  • Бронницы
  • Брянск
  • Брюховецкая
  • Буденновск
  • Бугры
  • Бугульма
  • Бугуруслан
  • Буй
  • Буйнакск
  • Бураево
  • Бутурлино
  • Бутурлиновка
  • Бузулук
  • Быково
  • Быстровка

Ч

  • Чаадаевка
  • Чайковский
  • Чалтырь
  • Чаны
  • Чапаевск
  • Чарышское
  • Часцы
  • Частые
  • Чебаркуль
  • Чебоксары
  • Чебургольская
  • Чегем
  • Чехов
  • Чекмагуш
  • Челно-Вершины
  • Челябинск
  • Чемодановка
  • Чердаклы
  • Чердынь
  • Черемхово
  • Черепаново
  • Череповец
  • Черкесск
  • Черная Речка
  • Черниговка
  • Черноголовка
  • Черногорск
  • Черноморское
  • Черноречье
  • Черновая
  • Черновский
  • Чернушка
  • Черняховск
  • Чернянка
  • Черный Отрог
  • Черный Яр
  • Чернышевск
  • Чернышевский
  • Черский
  • Чертково
  • Чесма
  • Чикола
  • Чишмы
  • Чистенькое
  • Чистополь
  • Чита
  • Чкаловск
  • Чкаловский
  • Чокурдах
  • Чоя
  • Чучково
  • Чухлома
  • Чунский
  • Чурапча

Ц

  • Целина
  • Целинное
  • Цильна
  • Цимлянск
  • Цивильск
  • Цуриб

Д

  • Дагестанские Огни
  • Дальнее Константиново
  • Дальнегорск
  • Дальнереченск
  • Данилов
  • Данков
  • Дарасун
  • Де-Кастри
  • Деденево
  • Дедовичи
  • Дедовск
  • Дегтярск
  • Демьянка
  • Дербент
  • Дергачи
  • Десногорск
  • Детчино
  • Дигора
  • Димитровград
  • Динская
  • Дивное
  • Дивногорск
  • Дмитриев
  • Дмитров
  • Дмитровск
  • Дно
  • Добринка
  • Добрянка
  • Долгое
  • Долгопрудный
  • Долинск
  • Долматово
  • Дома Отдыха Успенское
  • Домодедово
  • Донецк
  • Дрезна
  • Дружный
  • Дубки
  • Дубна
  • Дубовка
  • Дубовое
  • Дубовское
  • Дубовый Умет
  • Дубровское
  • Дударева
  • Дудинка
  • Дунилово
  • Двуреченск
  • Дятьково
  • Дылым
  • Дюртюли
  • Дзержинск
  • Дзержинский
  • Дзержинское
  • Джанкой

Е

  • Ефремов
  • Егорьевск
  • Егорлыкская
  • Ейск
  • Екатеринбург
  • Елабуга
  • Елань
  • Елань-Колено
  • Елец
  • Елизово
  • Ельники
  • Ельня
  • Елово
  • Еманжелинск
  • Емецк
  • Емельяново
  • Емва
  • Енисейск
  • Енотаевка
  • Ербогачен
  • Ермаковское
  • Ермишь
  • Ершов
  • Ершово
  • Ерзовка
  • Ессентуки
  • Евлашево
  • Евпатория
  • Евсино
  • Ездочное

Э

  • Экимчан
  • Электрогорск
  • Электросталь
  • Электроугли
  • Эльхотово
  • Элиста
  • Эммаусс
  • Энергетик
  • Энгельс
  • Эртиль

Ф

  • Фаленки
  • Фащевка
  • Фатеж
  • Федоровский
  • Феодосия
  • Ферма
  • Фирово
  • Фокино
  • Фролово
  • Фрязино

Г

  • Габишево
  • Гагарин
  • Гагарский
  • Гай
  • Гальбштадт
  • Галич
  • Гари
  • Гатчина
  • Гаврилов Посад
  • Гаврилов-Ям
  • Гавриловка 2-Я
  • Газимурский Завод
  • Гдов
  • Геленджик
  • Георгиевск
  • Герга
  • Гиагинская
  • Гигант
  • Гирей
  • Глазов
  • Голицыно
  • Головчино
  • Голышманово
  • Горелое
  • Горькая Балка
  • Горно-Алтайск
  • Горноправдинск
  • Горнозаводск
  • Горняцкий
  • Горные Ключи
  • Горный
  • Городец
  • Городище
  • Городищи
  • Городовиковск
  • Гороховец
  • Горячий Ключ
  • Гостагаевская
  • Грачевка
  • Грачи
  • Грайворон
  • Грибановский
  • Григорьевская
  • Гривенская
  • Громово
  • Грозный
  • Грязи
  • Губкин
  • Губкинский
  • Гудермес
  • Гуково
  • Гулькевичи
  • Гурьевск
  • Гусь-Хрустальный
  • Гусев
  • Гусиноозерск
  • Гвардейск

Х

  • Хабаровск
  • Хабары
  • Хандыга
  • Ханты-Мансийск
  • Хаптагай
  • Харабали
  • Хасавюрт
  • Хебда
  • Хилок
  • Химки
  • Хив
  • Хохлово
  • Хохол
  • Холмогоровка
  • Холмск
  • Холмская
  • Хомутово
  • Хонуу
  • Хотьково
  • Храброво
  • Хучни
  • Хумалаг
  • Хунзах
  • Хвалынск
  • Хворостянка

И

  • Иглино
  • Игрим
  • Икряное
  • Икша
  • Иланский
  • Илек
  • Ильичево
  • Ильинка
  • Ильино
  • Ильинско-Подомское
  • Ильинское
  • Иловля
  • Ильский
  • Им Карла Маркса
  • Им. М. Горького
  • Иншинский
  • Инта
  • Инза
  • Инжавино
  • Ирбит
  • Иркутск
  • Иркутская область
  • Исетское
  • Ишеевка
  • Ишим
  • Ишимбай
  • Исилькуль
  • Искитим
  • Истра
  • Итатский
  • Ивангород
  • Ивановка
  • Иваново
  • Ивантеевка
  • Ивдель
  • Ивня
  • Избербаш
  • Ижевск
  • Ижма
  • Ижморский
  • Излучинск
  • Изобильный

Й

  • Йошкар-Ола

К

  • Кабанск
  • Качканар
  • Качуг
  • Кадом
  • Кагальницкая
  • Кагальник
  • Калач
  • Калачинск
  • Калда
  • Калинина
  • Калининец
  • Калининград
  • Калининская
  • Калининский
  • Калиновское
  • Калмаш
  • Калтан
  • Калуга
  • Калязин
  • Камбилеевское
  • Камень-На-Оби
  • Каменка
  • Каменск-Шахтинский
  • Каменск-Уральский
  • Камешково
  • Камилух
  • Камышин
  • Камышла
  • Камышлов
  • Канаш
  • Каневская
  • Канск
  • Кантемировка
  • Карабаново
  • Карабиха
  • Карабулак
  • Карачаевск
  • Карачиха
  • Карамахи
  • Карасук
  • Кардоникская
  • Карджин
  • Каргаполье
  • Каргасок
  • Каргат
  • Карлук
  • Карпинск
  • Карталы
  • Кашин
  • Кашира
  • Касимов
  • Касли
  • Каспийск
  • Катайск
  • Катав-Ивановск
  • Кавалерово
  • Казачинское
  • Казацкое
  • Казань
  • Казанка
  • Казанская
  • Казанское
  • Казинка
  • Кемерово
  • Керчь
  • Кесова Гора
  • Кетово
  • Кильмезь
  • Киляковка
  • Кимовск
  • Кимры
  • Кинель
  • Кинешма
  • Кингисепп
  • Киреевск
  • Киренск
  • Кирицы
  • Кириши
  • Киров
  • Кировград
  • Кирово-Чепецк
  • Кировск
  • Кировская
  • Кировский
  • Кирс
  • Кирсанов
  • Киржач
  • Киселевск
  • Кисловка
  • Кисловодск
  • Кисляковская
  • Кизильское
  • Кизилюрт
  • Кизляр
  • Клетня
  • Кличка
  • Климовск
  • Клин
  • Клинцы
  • Ключи
  • Кочубеевское
  • Кодинск
  • Когалым
  • Кола
  • Кольчугино
  • Кольцово
  • Кологрив
  • Коломна
  • Колпна
  • Колтуши
  • Колывань
  • Комаричи
  • Коммунар
  • Комсомолец
  • Комсомольск-На-Амуре
  • Комсомольский
  • Конаково
  • Кондинское
  • Кондратово
  • Кондрово
  • Константиновск
  • Конюхово
  • Копейск
  • Копьево
  • Коренево
  • Кореновск
  • Коркино
  • Корнилово
  • Короча
  • Королёв
  • Корсаков
  • Коряжма
  • Косиха
  • Костенково
  • Костино
  • Костомукша
  • Кострома
  • Кострово
  • Косулино
  • Котельнич
  • Котельники
  • Котлас
  • Котово
  • Котовск
  • Ковдор
  • Ковернино
  • Ковров
  • Ковылкино
  • Козельск
  • Козловка
  • Козьмодемьянск
  • Крапивна
  • Красная Горка
  • Красная Поляна
  • Красная Яруга
  • Красная Заря
  • Красненькая
  • Краснинский
  • Красноармейск
  • Красноармейское
  • Красноборск
  • Краснобродский
  • Краснодар
  • Краснодонецкая
  • Красное
  • Красногорск
  • Красногорский
  • Красногвардеец
  • Красногвардейское
  • Краснокаменск
  • Краснокамск
  • Краснообск
  • Красноперекопск
  • Красноселькуп
  • Краснослободск
  • Краснотурьинск
  • Красноуфимск
  • Красноуральск
  • Красноярск
  • Красноярская
  • Краснозаводск
  • Краснозерское
  • Краснознаменск
  • Красные Баррикады
  • Красный
  • Красный Бор
  • Красный Чикой
  • Красный Холм
  • Красный Кут
  • Красный Октябрь
  • Красный Остров
  • Красный Сулин
  • Красный Яр
  • Криуша
  • Криводановка
  • Кривянская
  • Кропоткин
  • Крутой Лог
  • Крымск
  • Крючково
  • Кшенский
  • Кстово
  • Кубанский
  • Кубинка
  • Кудиново
  • Кудрово
  • Кудряшовский
  • Кудымкар
  • Куеда
  • Куйбышев
  • Куйбышево
  • Куйтун
  • Кукмор
  • Кулаково
  • Кулебаки
  • Кулешовка
  • Кумертау
  • Кумылженская
  • Кунгур
  • Купино
  • Курагино
  • Курбатово
  • Курчатов
  • Курган
  • Курганинск
  • Курильск
  • Курманаевка
  • Курорт-Самоцвет
  • Куровское
  • Курск
  • Курская
  • Куртамыш
  • Куса
  • Кущевская
  • Кушва
  • Кувшиново
  • Куженер
  • Кузьмоловский
  • Кузнецк
  • Кузоватово
  • Кваркено
  • Кыштым
  • Кызыл

Л

  • Лабинск
  • Лабытнанги
  • Ладожская
  • Лахденпохья
  • Лангепас
  • Лапино
  • Лашманка
  • Лебедянь
  • Ленина
  • Ленинаван
  • Ленинградская
  • Ленинградская область
  • Ленино
  • Лениногорск
  • Ленинск-Кузнецкий
  • Ленинское
  • Ленск
  • Лермонтов
  • Лесколово
  • Лесное
  • Лесной
  • Лесогорск
  • Лесосибирск
  • Лесозаводск
  • Левокумка
  • Левокумское
  • Лежнево
  • Лихославль
  • Линево
  • Липецк
  • Липки
  • Лиски
  • Ливны
  • Лобня
  • Лобва
  • Лодейное Поле
  • Локоть
  • Ломовка
  • Лопанка
  • Лопатино
  • Лосево
  • Лосино-Петровский
  • Лотошино
  • Лоухи
  • Лучегорск
  • Луга
  • Лух
  • Луховицы
  • Лукоянов
  • Лунево
  • Лунино
  • Ляпичев
  • Лысково
  • Лысьва
  • Лыткарино
  • Люберцы
  • Людиново

М

  • Маджалис
  • Магадан
  • Магас
  • Магдагачи
  • Магнитогорск
  • Махачкала
  • Махкеты
  • Махмуд-Мектеб
  • Махнёво
  • Майдаково
  • Майкоп
  • Майкор
  • Майма
  • Майна
  • Майский
  • Майя
  • Макарьев
  • Максатиха
  • Максим Горький
  • Макушино
  • Малая Пурга
  • Малгобек
  • Малиновое Озеро
  • Малиновский
  • Малоархангельск
  • Малое Седельниково
  • Малокирсановка
  • Малоярославец
  • Малые Дербеты
  • Малые Вязёмы
  • Мамадыш
  • Маминское
  • Мамонтово
  • Мантурово
  • Мари-Турек
  • Мариинск
  • Мариинский Посад
  • Марьинская
  • Маркова
  • Маршала Жукова
  • Марьянская
  • Маслянино
  • Матвеев Курган
  • Матвеевка
  • Мценск
  • Медногорск
  • Медведево
  • Медведовская
  • Медвежьегорск
  • Мегион
  • Мелехово
  • Меленки
  • Мелеуз
  • Мензелинск
  • Месягутово
  • Междуреченск
  • Междуреченский
  • Межводное
  • Миасс
  • Миасское
  • Мичуринск
  • Михайлов
  • Михайловка
  • Михайловск
  • Михайловское
  • Микунь
  • Мильково
  • Миллерово
  • Милославское
  • Милютинская
  • Минеральные Воды
  • Минусинск
  • Мирное
  • Мирный
  • Могоча
  • Могойтуй
  • Мохсоголлох
  • Мокроус
  • Мокшан
  • Мокшино
  • Молодежный
  • Молоково
  • Мончегорск
  • Мордово
  • Морки
  • Морозовск
  • Моршанск
  • Мортка
  • Мосальск
  • Мошково
  • Москаленки
  • Московское
  • Москва
  • Мостовик
  • Мостовской
  • Мотыгино
  • Моздок
  • Можайск
  • Можга
  • Мшинская
  • Муравленко
  • Мурино
  • Мурманск
  • Муром
  • Мужи
  • Мышкин
  • Мыски
  • Мысовой
  • Мытищи

Н

  • Набережные Челны
  • Надежда
  • Надым
  • Находка
  • Нальчик
  • Намцы
  • Наро-Фоминск
  • Нарткала
  • Нарьян-Мар
  • Нарышкино
  • Натырбово
  • Навля
  • Наволоки
  • Назарово
  • Нечаевка
  • Нефтекамск
  • Нефтекумск
  • Нефтеюганск
  • Нехаевская
  • Некрасовка
  • Некрасовский
  • Нелидово
  • Нема
  • Немчиновка
  • Нерчинск
  • Нерчинский Завод
  • Нерехта
  • Нерюнгри
  • Невель
  • Неверкино
  • Невинномысск
  • Незнановка
  • Никель
  • Никифоровка
  • Николаевка
  • Николаевск
  • Николина Гора
  • Николо-Березовка
  • Николо-Павловское
  • Никологоры
  • Никольское
  • Нижнеангарск
  • Нижнедевицк
  • Нижнекамск
  • Нижнеозерное
  • Нижнеудинск
  • Нижневартовск
  • Нижние Серги
  • Нижний Бестях
  • Нижний Ингаш
  • Нижний Карачан
  • Нижний Новгород
  • Нижний Саловск
  • Нижний Тагил
  • Нижняя Павловка
  • Нижняя Салда
  • Нижняя Тавда
  • Ногинск
  • Ногир
  • Ноглики
  • Нолинка
  • Нолинск
  • Норильск
  • Новая Игирма
  • Новая Ладога
  • Новая Ляля
  • Новая Усмань
  • Новичиха
  • Новинки
  • Новки
  • Новоалександровск
  • Новоалтайск
  • Новоаннинский
  • Новобурейский
  • Новочебоксарск
  • Новочеркасск
  • Новодугино
  • Новоджерелиевская
  • Новокорсунская
  • Новокубанск
  • Новокуйбышевск
  • Новокузнецк
  • Новомичуринск
  • Новомихайловский
  • Новомосковск
  • Новониколаевский
  • Новопавловск
  • Новоперсиановка
  • Новопетровское
  • Новопокровская
  • Новороссийск
  • Новоржев
  • Новошахтинск
  • Новошахтинский
  • Новосибирск
  • Новосиль
  • Новосиньково
  • Новосмолинский
  • Новосокольники
  • Новоспасское
  • Новостройка
  • Новотроицк
  • Новотулка
  • Новоуколово
  • Новоукраинский
  • Новоуральск
  • Новоузенск
  • Нововоронеж
  • Новозавидовский
  • Новозыбков
  • Новый
  • Новый Буян
  • Новый Кинер
  • Новый Оскол
  • Новый Свет
  • Новый Торъял
  • Новый Уренгой
  • Новый Ургал
  • Новый Васюган
  • Ноябрьск
  • Нурлат
  • Нягань
  • Няндома
  • Нытва
  • Нюрба

О

  • Обь
  • Обнинск
  • Обоянь
  • Обухово
  • Очер
  • Одинцово
  • Одоев
  • Оек
  • Оханск
  • Оконешниково
  • Октябрьский
  • Октябрьское
  • Ола
  • Олекминск
  • Оленегорск
  • Оленек
  • Оленино
  • Ольгинская
  • Ольховка
  • Оловянная
  • Омск
  • Омутинское
  • Омутнинск
  • Онега
  • Опочка
  • Орда
  • Ордынское
  • Оредеж
  • Орехово-Зуево
  • Оренбург
  • Оричи
  • Орлов
  • Орловский
  • Орск
  • Орудьево
  • Орёл
  • Оса
  • Осинники
  • Осиново
  • Осоргино
  • Оссора
  • Осташков
  • Острогожск
  • Отрадная
  • Отрадное
  • Отрадный
  • Озерный
  • Озерск
  • Озерский
  • Озёрки
  • Озёры

П

  • Пачелма
  • Падеринское
  • Палана
  • Палех
  • Палкино
  • Парабель
  • Параньга
  • Партизанск
  • Павлово
  • Павловск
  • Павловская
  • Павловская Слобода
  • Печора
  • Печоры
  • Пено
  • Пенза
  • Переславль-Залесский
  • Пересыпь
  • Переволоцкий
  • Переясловка
  • Пермь
  • Персиановский
  • Первомайск
  • Первомайский
  • Первомайское
  • Первоуральск
  • Песковка
  • Пестово
  • Пестравка
  • Пестяки
  • Петрокаменское
  • Петропавловск-Камчатский
  • Петровка
  • Петровск
  • Петровск-Забайкальский
  • Петровская
  • Петровский
  • Петровское
  • Петрозаводск
  • Петушки
  • Пичаево
  • Пикалево
  • Пильна
  • Пителино
  • Питкяранта
  • Пивовариха
  • Пласт
  • Пластун
  • Плавск
  • Плеханово
  • Плешаново
  • Почеп
  • Починки
  • Починок
  • Подгоренский
  • Подгорное
  • Подлесный
  • Подольск
  • Подшивалово
  • Подвязье
  • Погост
  • Похвистнево
  • Поим
  • Пойковский
  • Покров
  • Покровка
  • Покровск
  • Покровское
  • Полетаево
  • Полевской
  • Половинное
  • Полтавка
  • Полтавская
  • Полярные Зори
  • Полысаево
  • Понежукай
  • Порхов
  • Поронайск
  • Посевная
  • Поспелиха
  • Потапов
  • Поворино
  • Поярково
  • Позариха
  • Правдинск
  • Правокубанский
  • Преображенская
  • Приаргунск
  • Приазовская
  • Приладожский
  • Приобье
  • Приозерск
  • Приволжье
  • Приволжск
  • Приволжский
  • Пробуждение
  • Прогресс
  • Прохладное
  • Прохладный
  • Прохоровка
  • Прокопьевск
  • Прокудское
  • Пролетарск
  • Пролетарский
  • Промышленная
  • Просница
  • Просвет
  • Протвино
  • Провидения
  • Псебай
  • Псков
  • Пучеж
  • Пугачев
  • Пурпе
  • Пущино
  • Пушкино
  • Пушкинские Горы
  • Путилково
  • Путятино
  • Пузыренки
  • Пятигорск
  • Пыщуг
  • Пышма
  • Пыть-Ях
  • Пыталово

Р

  • Радищево
  • Радужный
  • Раменское
  • Рамонь
  • Расховец
  • Рассказово
  • Рассвет
  • Развильное
  • Ребриха
  • Ремонтное
  • Реутов
  • Ревда
  • Реж
  • Рикасиха
  • Родино
  • Родионцево
  • Родники
  • Ромны
  • Ромоданово
  • Рошаль
  • Рощино
  • Рощинский
  • Рославль
  • Россошь
  • Ростов
  • Ростов-На-Дону
  • Ровеньки
  • Рождествено
  • Ртищево
  • Рубцовск
  • Рудня
  • Русская Борковка
  • Русский Камешкир
  • Руза
  • Рузаевка
  • Рязань
  • Ряжск
  • Рыбинск
  • Рыбная Слобода
  • Рыбное
  • Рыльск
  • Ржакса
  • Ржев

С

  • Садовое
  • Садовый
  • Сафоново
  • Сагопши
  • Салават
  • Салехард
  • Сальск
  • Самагалтай
  • Самара
  • Самойловка
  • Санамер
  • Сандово
  • Сангар
  • Санкт-Петербург
  • Сапожок
  • Сараи
  • Саракташ
  • Саранск
  • Сарапул
  • Саратов
  • Сарманово
  • Саров
  • Сасово
  • Сатка
  • Саук-Дере
  • Саяногорск
  • Саянск
  • Себеж
  • Седаново
  • Седельниково
  • Седлистое
  • Сегежа
  • Селекционной Станции Сельский
  • Селенгинск
  • Сельхозтехника
  • Селижарово
  • Селты
  • Семенов
  • Семибратово
  • Семибугры
  • Семикаракорск
  • Семилуки
  • Серафимовский
  • Сердобск
  • Сергач
  • Сергеевка
  • Сергиев Посад
  • Сергиев Посад-6
  • Сергиевск
  • Сергокала
  • Сернур
  • Серов
  • Серпухов
  • Сертолово
  • Севастополь
  • Северное
  • Северный
  • Северо-Енисейский
  • Северо-Курильск
  • Северобайкальск
  • Северодвинск
  • Североморск
  • Североонежск
  • Североуральск
  • Северск
  • Северская
  • Сибай
  • Сибирцево
  • Симферополь
  • Синегорский
  • Сива
  • Сиверский
  • Сивково
  • Сизая
  • Скала
  • Скопин
  • Скоропусковский
  • Сладково
  • Славгород
  • Славный
  • Славянка
  • Славянск-На-Кубани
  • Слободской
  • Смирных
  • Смоленск
  • Смоленская
  • Смоленское
  • Смоляниново
  • Смышляевка
  • Снегири
  • Снежинск
  • Снежный
  • Собинка
  • Соболево (Соболевское С/П)
  • Сочи
  • Сокол
  • Соколовый
  • Соликамск
  • Солнечногорск
  • Солнечный
  • Солодча
  • Солонешное
  • Соловьевск
  • Солянка
  • Соляное
  • Сонково
  • Сорочинск
  • Сорск
  • Сортавала
  • Сосково
  • Сосновка
  • Сосново
  • Сосновоборск
  • Сосновское
  • Сосновый Бор
  • Сосьва
  • Советск
  • Советская
  • Советская Гавань
  • Советский
  • Совхозный
  • Спас-Клепики
  • Спасск
  • Спасск-Дальний
  • Спасск-Рязанский
  • Спирово
  • Спутник
  • Среднеуральск
  • Станционно-Ояшинский
  • Становое
  • Старь
  • Старая Кулатка
  • Старая Купавна
  • Старая Русса
  • Старица
  • Старое Дрожжаное
  • Старомарьевка
  • Старощербиновская
  • Старотимошкино
  • Старотитаровская
  • Старовеличковская
  • Старожилово
  • Старые Туймазы
  • Старый Оскол
  • Ставрополь
  • Ставрово
  • Степное
  • Стерлитамак
  • Стрехнино
  • Стрелецкое
  • Стрельниково
  • Стрежевой
  • Строитель
  • Струги Красные
  • Струнино
  • Стулово
  • Ступино
  • Судиславль
  • Судогда
  • Сухиничи
  • Сухой Лог
  • Суксун
  • Сунтар
  • Сунжа
  • Супонево
  • Супсех
  • Сура
  • Сургут
  • Суровикино
  • Сусанино
  • Суслово
  • Суворов
  • Суздаль
  • Сузун
  • Светлое Поле
  • Светлоград
  • Светлый Путь Ленина
  • Светогорск
  • Свирск
  • Свободный
  • Сямжа
  • Сычевка
  • Сыктывкар
  • Сёйка
  • Сысерть
  • Сызрань

Ш

  • Шаблыкино
  • Шабур
  • Шацк
  • Шадринск
  • Шаховская
  • Шахты
  • Шахунья
  • Шаля
  • Шамилькала
  • Шамонино
  • Шаранга
  • Шарипово
  • Шарлык
  • Шарья
  • Шатки
  • Шатрово
  • Шатура
  • Шебекино
  • Шелехов
  • Шемышейка
  • Шигоны
  • Шилка
  • Шилово
  • Шимановск
  • Шипуново
  • Шумейка
  • Шумерля
  • Шумиха
  • Шушенское
  • Шушляпино
  • Шуя

Щ

  • Щекино
  • Щельпино
  • Щемилово
  • Щёлково

Т

  • Тацинская
  • Таганрог
  • Тайшет
  • Таксимо
  • Талажское Шоссе
  • Талдом
  • Талица
  • Тальменка
  • Таловая
  • Таловка
  • Тамала
  • Тамбов
  • Тара
  • Таргайский Дом Отдыха
  • Тарко-Сале
  • Таруса
  • Тасеево
  • Таштагол
  • Таштып
  • Татарка
  • Татарск
  • Татарские Суксы
  • Тавда
  • Тавричанка
  • Таврово
  • Тазовский
  • Тбилисская
  • Тээли
  • Тегульдет
  • Тейково
  • Тельмана
  • Темников
  • Темнолесская
  • Темрюк
  • Тепличный
  • Теплоозерск
  • Тербуны
  • Терек
  • Терней
  • Тихорецк
  • Тихвин
  • Тикси
  • Тим
  • Тимашевск
  • Тис
  • Тобольск
  • Тоцкое Второе
  • Тогучин
  • Тогул
  • Токаревка
  • Токсово
  • Тольятти
  • Томск
  • Тоншалово
  • Тополево
  • Торбеево
  • Торфяновка
  • Торопец
  • Торжок
  • Тосно
  • Травники
  • Трехгорный
  • Троельга
  • Троицк
  • Троицкое
  • Тросна
  • Трубчевск
  • Туапсе
  • Тугулым
  • Туим
  • Туймазы
  • Тула
  • Тулун
  • Тумботино
  • Туран
  • Туринск
  • Туринская Слобода
  • Турки
  • Туртас
  • Тутаев
  • Тужа
  • Тверь
  • Тяжинский
  • Тымовское
  • Тында
  • Тырма
  • Тырныауз
  • Тюкалинск
  • Тюлячи
  • Тюмень

У

  • Учалы
  • Учкекен
  • Удачный
  • Удомля
  • Уфа
  • Углегорск
  • Углеродовский
  • Углич
  • Угловское
  • Угольные Копи
  • Ухолово
  • Ухта
  • Уинское
  • Уйское
  • Улан-Удэ
  • Улукулево
  • Ульяновск
  • Умба
  • Умет
  • Унцукуль
  • Унъюган
  • Упорово
  • Урай
  • Уральск
  • Уральский
  • Уренгой
  • Ургала
  • Уруссу
  • Урюпинск
  • Усатова Балка
  • Усинск
  • Усмань
  • Усолье-Сибирское
  • Усово-Тупик
  • Успенское
  • Уссурийск
  • Усть-Абакан
  • Усть-Донецкий
  • Усть-Джегута
  • Усть-Илимск
  • Усть-Калманка
  • Усть-Кут
  • Усть-Лабинск
  • Усть-Луга
  • Усть-Мая
  • Усть-Нера
  • Усть-Омчуг
  • Усть-Ордынский
  • Усть-Уда
  • Устье
  • Усвяты
  • Утевка
  • Уварово
  • Уват
  • Уяр
  • Ужовка
  • Ужур
  • Узловая

В

  • Вача
  • Вагай
  • Валуйки
  • Ванино
  • Варна
  • Варнавино
  • Васильково
  • Васьково
  • Величаевское
  • Великие Луки
  • Великий Новгород
  • Великий Устюг
  • Вельск
  • Венев
  • Венгерово
  • Верх-Тула
  • Верх-Усугли
  • Верхнекундрюченская
  • Верхнетемерницкий
  • Верхневилюйск
  • Верхнеяркеево
  • Верхние Белозерки
  • Верхние Серги
  • Верхний Мамон
  • Верхний Тагил
  • Верхний Уфалей
  • Верхняя Хава
  • Верхняя Пышма
  • Верхняя Салда
  • Верхняя Синячиха
  • Верхоляне-2
  • Верховье
  • Вершина Тёи
  • Вершино-Дарасунский
  • Весьегонск
  • Веселое
  • Веселый
  • Вешенская
  • Ветлуга
  • Вичуга
  • Видное
  • Вихоревка
  • Виллози
  • Вилючинск
  • Вилюйск
  • Виноградово
  • Винзили
  • Владикавказ
  • Владимир
  • Владимиро-Александровское
  • Владивосток
  • Внииссок
  • Вохма
  • Волчанск
  • Вольгинский
  • Волгодонск
  • Волгоград
  • Волгореченск
  • Волхов
  • Вольно-Надеждинское
  • Вольное
  • Вологда
  • Волоколамск
  • Волоконовка
  • Вольск
  • Волжск
  • Волжский
  • Воркута
  • Воронеж
  • Воронежская область
  • Воротынец
  • Воскресенск
  • Воскресенский
  • Воскресенское
  • Восточный
  • Воткинск
  • Вознесенье
  • Вознесенская
  • Возрождение
  • Всеволожск
  • Вуктыл
  • Вурнары
  • Вятские Поляны
  • Вяземский
  • Вязьма
  • Вязники
  • Вязовка
  • Выборг
  • Выдрино
  • Выкса
  • Вырица
  • Выселки
  • Вышний Волочек
  • Высокая Гора
  • Высокогорный
  • Высоковск

Я

  • Яблоновский
  • Ягодное
  • Яхрома
  • Яксатово
  • Якутск
  • Ялта
  • Ялуторовск
  • Яр-Сале
  • Яранск
  • Ярцево
  • Ярлуково
  • Ярославка
  • Ярославль
  • Яровое
  • Ясногорск

Ю

  • Юбилейный
  • Югорск
  • Юный Ленинец
  • Юрьев-Польский
  • Юрга
  • Юргинское
  • Юрино
  • Юровка
  • Юсьва
  • Южа
  • Южно-Курильск
  • Южно-Сахалинск
  • Южноуральск
  • Южный Урал

З

  • Забайкальск
  • Захарово
  • Заиграево
  • Залегощь
  • Залужное
  • Заокский
  • Заозерный
  • Западная Двина
  • Заплавская
  • Зарайск
  • Заречный
  • Заринск
  • Заря
  • Засечное
  • Заветное
  • Заводоуковск
  • Заводская Волость, Горбунки
  • Заволжье
  • Заволжский
  • Заворонежское
  • Зеленая Поляна
  • Зеленодольск
  • Зеленогорск
  • Зеленоградск
  • Зеленокумск
  • Зеленый
  • Земетчино
  • Зензели
  • Зерноград
  • Зея
  • Зима
  • Златоуст
  • Змейка
  • Змейская
  • Змиёвка
  • Знаменка
  • Золотуха
  • Зубцов
  • Зубков
  • Зубова Поляна
  • Зубово
  • Званное
  • Звенигород
  • Звенигово
  • Зверево
  • Зырянка
  • Зырянское

Ж

  • Ж/Д Разъезда Киндери
  • Жарковский
  • Жаворонки
  • Железнодорожный
  • Железногорск
  • Железногорск-Илимский
  • Железноводск
  • Жердевка
  • Жерновец
  • Жигалово
  • Жиганск
  • Жигулевск
  • Жирновск
  • Жуков
  • Жуковка
  • Жуковский

Поиск Мирена в аптеке вашего города

Серафинит - АкселераторОптимизировано Серафинит - Акселератор
Включает высокую скорость сайта, чтобы быть привлекательным для людей и поисковых систем.